JANGAN AMBIL RINGAN TENTANG JANGKITAN SALURAN PERNAFASAN PADA KANAK-KANAK

Antara jangkitan saluran pernafasan yang boleh berlaku pada kanak-kanak dan perlu diberi perhatian ialah jangkitan croup. Jangkitan ini membabitkan jangkitan dari peti suara, trakea dan saluran bronkus.

Croup sering berlaku terutama dalam kalangan kanak-kanak berumur enam bulan hingga enam tahun. Lazimnya ia disebabkan jangkitan virus, terutama Parainfluenza.

Selain itu, virus influenza A dan B boleh menyebabkan jangkitan croup. Bakteria juga boleh menyebabkan jangkitan croup tetapi kesnya sangat terpencil disebabkan pemberian program imunisasi yang diperkenalkan.

Jangkitan pada saluran pernafasan menyebabkan bengkak pada kawasan berkenaan. Itu menyebabkan suara pesakit berubah menjadi garau, batuk berbunyi seolah-olah anjing menyalak, nafas menjadi laju, bunyi nafas seperti bersiul, terutama ketika menarik nafas, dan demam. 

Simptom menjadi lebih teruk pada waktu malam.Jika bengkak pada saluran pernafasan, terutama peti suara, ia boleh mengganggu kemasukan oksigen ke dalam badan pesakit.

Keadaan ini jarang berlaku tetapi masih boleh berlaku jika tidak diberi rawatan awal. Bekalan oksigen yangrendah dalam badan boleh merosakkan beberapa organ badan, terutama otak.

Rawatan awal perlu diberi ialah steroid. Pengambilan steroid melalui suntikan atau topeng pengabut (nebulizer) dapat mengurangkan radang yang menyebabkan bengkak pada saluran pernafasan pesakit.

Selain itu, pilihan beberapa ubatan lain boleh diberi bertujuan mengurangkan radang. Nilai oksigen dalam badan juga perlu diperiksa untuk mengenal pasti tahap jangkitan.

Ujian darah dan sinar X tidak banyak membantu pesakit yang mengalami croup. Ia boleh dilakukan jika ada tanda masalah atau komplikasi lain akibat jangkitan virus yang berlaku kepada pesakit.

Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya dirawat sebagai pesakit luar tetapi mereka yang mengalami tahap jangkitan lebih teruk sebaik-baiknya harus dipantau di hospital.

Pengenalan immunisasi, terutama kepada bakteria Diphtheria yang lama diperkenalkan oleh Kementerian Kesihatan, banyak membantu mengurangkan kes jangkitan akibat bakteria.

Selain itu, pemberian suntikan imunisasi tambahan untuk jangkitan influenza juga banyak membantu mengurangkan jumlah kes jangkitan, seterusnya mengurangkan kadar komplikasi akibat jangkitan croup.

RESIPI MAKARONI SALAD UNTUK SI KECIL

Kala bercerita mengenai hidangan pasta, lazimnya ramai yang gemarkan spageti dan fettuccine. Makaroni pula biasanya dijadikan sebagai tambahan dalam hidangan salad biasa untuk lebih rasa dan tekstur yang ditawarkannya.

Makaroni yang dijadikan salah satu menu salad pasta ini mudah disediakan dan boleh dinikmati bersama gabungan protein atau karbohidrat lain.

Tetapi makaroni sebaiknya dipadankan bersama sayur-sayuran bagi keseimbangan nutrien dan dapat menarik perhatian si kecil untuk menikmati sayuran segar.

Di Amerika Utara, makaroni adalah antara hidangan utama masyarakatnya. Di Asia, contohnya di China, pengaruh budaya Barat digabung bersama resipi tradisional lalu menghasilkan masakan Cina ala Barat.

Di Hong Kong, makaroni direbus dalam air kemudian dibasuh dengan kanji sebelum dimasak dalam sup bersama sosej, kekacang, cendawan hitam dan telur. Selain hidangan berat, makaroni juga sering dijadikan dalam bentuk puding manis dan popular di negara Eropah.

Berikut cara mudah menyediakan salad makaroni manis dan berkrim yang sesuai untuk empat ke enam hidangan.

BAHAN A:

- 1/2 peket makaroni

- 1/2 cawan saderi (apabila dipotong dadu)

- 1/2 cawan cili benggala (apabila dipotong dadu)

- 1/2 cawan lobak (apabila dipotong dadu)

- 1/4 cawan bawang besar (apabila dipotong dadu)

- Segenggam parsli (dipotong lumat)

BAHAN B:

- 3/4 cawan mayonis

- 1/3 cawan susu pekat

- 1/4 cawan cuka epal

- 1 sudu teh serbuk paprika

- 1/2 sudu mustard (serbuk atau biasa)

- 1/4 sudu teh serbuk cayenne

- See more at: http://www.hmetro.com.my/node/36180#sthash.GsT25s6j.dpuf

IQ ANAK TINGGI BILA RAPAT DENGAN AYAH

Biasanya ibu akan menjadi orang yang paling sibuk sekali apabila anak menghadapi ujian persekolahan. Ibu akan seboleh mungkin membantu anak ketika belajar kerana mahu si kecil mendapat keputusan cemerlang. Tetapi hakikatnya peranan ayah tidak kurang penting dalam mendampingi anak belajar.

Bimbingan terus daripada ayah dalam proses pembelajaran dapat memberi kesan positif pada perkembangan fizikal, kognitif, emosi dan sikap anak. Anak sememangnya mencari keselesaan daripada seorang ibu, namun ia tetap memerlukan interaksi yang intensif dengan ayah.

Ada sebuah kajian yang dilakukan oleh University Oxford menunjukkan bahawa ada kaitan antara perhubungan rapat ayah dan anak dan pencapaian akademiknya di sekolah. Dikatakan anak yang banyak berinteraksi dengan ayah mempunyai IQ lebih tinggi berbanding anak yang kurang berinteraksi dengan ayahnya.

Bahkan, mereka juga memiliki kemampuan berbahasa dan kognitif yang lebih baik. Kajian lain juga mendapati anak yang dididik dengan sempurna oleh ayah mempunyai kurang masalah di sekolah dan apabila meningkat dewasa.

Maka jelaslah bahawa ayah mempunyai peranan penting dalam kemampuan akademik anak. Oleh itu ibu dan ayah perlu saling bekerjasama membahagi tugas untuk membimbing si kecil menghadapi ujian.

Ayah bukan sekadar membantu anak mengulang kaji pelajaran tetapi menyiapkan mental si kecil agar lebih yakin untuk menghadapi ujian tersebut. Karektor ayah yang berbeza dengan ibu tentu dapat mencipta corak pembelajaran yang berbeza berbanding ibu. Ciptakan suasana ceria dan menyeronokkan agar anak lebih bersemangat untuk belajar.

Mungkin anda berdua boleh bermain kuiz mengenai pelajaran yang dipelajari berbanding sekadar membaca yang tentu boleh membosankan si kecil. Pelbagai kreativiti boleh dicipta bagi menimbulkan suasana menyeronokkan semasa belajar. Jelas sekali interaksi ayah memainkan peranan penting dalam membantu pencapaian positif si anak di sekolah.

AKSESORI KEPALA MAMPU UNDANG BAHAYA KEPADA BAYI ANDA

“Wah, comelnya anak kau pakai reben dekat kepala tu. Beli dekat mana? Murah ke mahal?”

Itu antara kata-kata atau pujian yang sering kita dengar jika memakaikan bayi atau kanak-kanak perempuan dengan pelbagai aksesori di kepala.

Bayi atau kanak-kanak perempuan pastinya tidak boleh dipisahkan dengan perhiasan sama ada di kepala, leher, pergelangan tangan mahupun di pergelangan kaki.

Tidak cukup dihias dengan pelbagai jenis dan bentuk reben, ada pula yang meletakkan kuntuman bunga pelbagai warna, manik dan labuci berkelipan serta menjadikan replika haiwan comel sebagai aksesori kepala pilihan.

Menurut Perunding Pediatrik Hospital Pakar KPJ Kajang, Dr. Nor Mahani Harun, pemakaian aksesori kepala tidak salah jika ibu bapa bijak memilih kesesuaian aksesori untuk bayi mereka.

Katanya, jenis fabrik serta tahap fleksibiliti regangan aksesori kepala menjadi faktor penting yang perlu dititikberatkan ibu bapa dalam memilih aksesori untuk bayi mereka.

Tidak hanya mementingkan cantik ketika dipakaikan, Nor Mahani memberitahu, tulang bayi ketika usia selepas lahir sehingga 18 bulan amat sensitif, lembut dan masih dalam proses pertumbuhan menyebabkan tulang mereka mudah tercedera.

“Tulang kepala bayi yang baharu dilahirkan sehingga 18 bulan sangat mudah tercedera dan pemakaian aksesori kepala tanpa pengawasan dan pengetahuan boleh mengundang bahaya kepada bayi.

“Pada tempoh itu, tulang dan otak bayi akan membesar setiap hari dan pemakaian aksesori kepala terlalu kerap akan membantutkan perkembangan tulang bayi secara tidak langsung.

“Walaupun pemakaian aksesori bukanlah punca utama kepada masalah itu, ibu bapa harus berwaspada agar bayi mereka berada dalam keadaan yang tidak bahaya,” katanya.

Ditanya bagaimana pemakaian aksesori berkenaan mengganggu perkembangan tulang bayi, Nor Mahani berkata, risiko berkenaan bergantung kepada jenis aksesori yang dipakaikan sama ada selamat atau tidak.

Pemakaian terlalu lama atau kerap boleh mengganggu tumbesaran fizikal bayi dan dibimbangkan turut memberi kesan kepada bahagian dalaman.

Sebaiknya pemakaian aksesori kepala dipakai selama satu hingga dua jam dan paling elok dimulakan selepas bayi berusia 18 bulan.

“Bagi ibu yang gemar memakaikan aksesori kepala kepada bayi, harus diingatkan saiz aksesori itu mesti ditukar setiap bulan kerana otak dan tulang bayi akan membesar dan ukur lilit kepala mereka berbeza setiap bulan.

“Lazimnya saiz ukur lilit bayi sekitar 32 sentimeter ketika dilahirkan dan akan membesar sehingga 10 hingga 12 sentimeter lagi apabila mencapai usia setahun.

“Jadi, jika bayi anda masih memakai aksesori yang dililitkan pada saiz ketika dia masih bayi, kita tidak membenarkan tulang itu untuk membesar dan ketika itu ibu bapa harus sedar bahawa tumbesaran tulang kepala bayinya mempunyai masalah,” jelasnya.

Selain saiz, jenis dan warna fabrik serta penggunaan manik atau labuci merupakan faktor penting untuk dinilai ibu bapa sebelum memilih sebarang aksesori untuk anak mereka.

Ini kerana, aksesori yang menggunakan fabrik seperti bulu, kulit gantian, renda berbiku tajam bukan sahaja melukakan kulit bayi malah memberi alahan seperti ruam dan kegatalan kepada bayi yang mempunyai kulit sensitif.

“Biasanya, jenis fabrik perlu selesa misalnya diperbuat daripada kapas, selain penggunaan warna pada aksesori mestilah bebas toksin serta perlu mengelakkan penggunaan manik dan labuci kerana dikhuatiri mereka memasukkan bahan-bahan berkenaan ke dalam mulut.

“Jika mengikat rambut pula, jangan terlalu ketat kerana akar rambut bayi dan kanak-kanak terlalu rapuh dan sebaiknya jika mereka tidur, cabut aksesori yang ada di kepala mereka,” jelas beliau.

Perlu diberi perhatian, pemakaian aksesori kepala harus diawasi oleh ibu bapa agar tidak terjatuh sehingga ke leher kerana boleh menyebabkan leher bayi terbelit terutama aksesori jenis reben panjang.

Aksesori yang dipenuhi manik dan labuci pula harus dielakkan kerana pada usia enam hingga 18 bulan, bayi gemar memasukkan barang ke ruang rongga.

“Ada kes yang kita pernah kendalikan di mana kanak-kanak itu memasukkan manik ke dalam telinga mereka, malah ada yang lambat dikesan sehingga membusuk di ruang rongga hidung.

“Ada ibu bapa hendak melihat anak mereka cantik, sehingga mengabaikan keselamatan,” katanya.

Lazimnya, jelas beliau soal harga mahal atau murah, cantik atau tidak, jenama popular atau dibeli di mana yang sering menjadi keutamaan berbanding memilih kualiti fabrik atau jenis yang bersesuaian untuk dipakaikan kepada anak-anak mereka.

Malah, kegilaan memakaikan bayi dengan aksesori kepala semakin menjadi trend memandangkan golongan ternama dan artis yang diminati turut menggayakan fesyen yang sama pada kepala bayi mereka.

Dunia laman sosial yang menghidangkan pelbagai ruang untuk peniaga mempromosikan barangan mereka selain menggunakan anak-anak artis sebagai bentuk promosi menjadikan ibu bapa lebih teruja dengan trend pemakaian aksesori kepala.

Tambahan pula, harga aksesori kepala yang dijual serendah RM5 menyebabkan ibu bapa menjadi teruja apatah lagi jika menerima pujian rakan-rakan lain selepas memuat naik gambar-gambar comel anak mereka.

Ini kerana, hakikatnya pemakaian aksesori kepala oleh ibu bapa kepada bayi dan kanak-kanak lazimnya bertujuan menjadikan mereka kelihatan comel tanpa menghiraukan ketidakselesaan, keselamatan dan kemudaratan yang bakal berlaku.

Keghairahan tersebut ada kalanya mengundang risiko bahaya kepada perkembangan tumbesaran bayi jika ibu bapa mengabaikan beberapa aspek dalam pemilihan aksesori kepala.

TIPS HINDARI BAU "CAGU" DI KAKI

RAMAI antara kita, tidak kira sama ada lelaki atau perempuan sering kali berdepan masalah bau kaki. Masalah ini sinonim dengan semua golongan tidak kira sama ada mereka yang aktif bersukan atau kuat berkerja.

Bau kaki boleh meruntuhkan tembok keyakinan seseorang. Tambah pula apabila bau kaki tersebar semasa seseorang itu membuka kasut ketika berada dalam kawasan tertutup.

Adapun masalah itu berlaku disebabkan oleh beberapa faktor. Kajian perubatan mendapati lebih banyak kelenjar peluh di bahagian kaki berbanding anggota badan yang lain. Ini menerangkan siapa sahaja akan mengalami kaki berpeluh tidak kira di mana dan bila-bila masa.

Bagi golongan remaja dan wanita hamil, kekerapan kaki mereka berpeluh adalah lebih tinggi ekoran perubahan hormon dalam badan yang mengakibatkan badan berpeluh dengan lebih banyak.

Seseorang itu juga cenderung mengalami kaki berpeluh jika kerap berdiri sepanjang hari, berdepan tekanan di pejabat atau mengalami masalah kesihatan yang dipanggil ‘hiperhidrosis’ iaitu keadaan berpeluh secara luar biasa.

Apabila peluh bercampur dengan bakteria yang terdapat pada kulit kaki, maka terhasil bau kaki yang busuk. Ditambah pula apabila kaki yang berpeluh dipakaikan pada stokin dan kasut yang lembap, bau kaki lebih kronik akan terhasil.

Namun begitu, masalah bau kaki ada penyelesaiannya. Ruangan kesihatan berkongsikan tip mudah dan cepat untuk mengelak serta menghapuskan masalah bau kaki.

Air garam bercampur asam jawa

Ini merupakan cara tradisional yang terbukti menghapuskan bau kaki. Caranya adalah dengan memasukkan air bersih ke dalam besen dan kemudian campurkannya dengan dua sudu garam dan satu genggam asam jawa. Gaulkan campuran tadi dan kemudian rendamkan kaki anda ke dalamnya selama satu jam. Ketika rendamkan kaki, bolehlah gosokkan asam jawa ke seluruh bahagian kaki termasuk di kawasan kuku. Cara ini membantu dalam menanggalkan sel-sel kulit mati dan yang paling penting menghilangkan bau kaki.

Soda bikarbonat

Ramai beranggapan bahawa soda bikarbonat hanya digunakan untuk menghasilkan makanan. Namun, sebenarnya bahan tersebut amat berkesan dalam menghapuskan bau kaki. Ia dapat membunuh bakteria pada kulit yang menjadi faktor terhasilnya bau kaki. Masukkan soda bikarbonat ke dalam besen berisi air suam dan kemudian rendamkan kaki selama 15 minit. Lakukannya sebanyak dua atau tiga kali seminggu.

Keringkan kaki selepas mandi

Adalah amat penting untuk memastikan kaki kita dalam keadaan kering sepenuhnya selepas mandi. Ini bagi memastikan bakteria tidak berada pada kulit kaki sebelum stokin dan kasut disarungkan. Pada masa sama, disaran menggunakan bedak kaki antibakteria sebelum menyarungkan stokin. Cara ini akan membuatkan kaki anda berasa segar dan untuk mengelakkan daripada bau yang tidak diingini.

Kuku dipotong pendek dan bersih

Sudah pasti memotong kuku kaki menjadi rutin penting untuk memastikan kuku kaki berada dalam keadaan kemas. Amalan ini juga amat penting untuk mengelakkan daripada berlakunya bau kaki. Ini adalah kerana bahagian kuku kaki yang tidak dipotong menyimpan banyak kotoran dan bakteria. Selain kekemasan, kebersihan kuku juga perlu dijaga. Ini termasuklah mencuci kuku dengan pembersih khas yang boleh didapati di farmasi.

Guna stokin bersesuaian

Penggunaan stokin yang bersesuaian dan mempunyai material yang dapat menyerap peluh amat penting bagi memastikan kaki dapat bernafas. Pastikan juga stokin sentiasa ditukar dan elakkan amalan menggunakan stokin sama untuk tempoh masa panjang.

GEMBIRA MENDENGAR UCAPAN PERTAMA SI KECIL

Perasaan gembira dan bangga tidak dapat digambarkan dengan kata-kata apabila kali pertama ibu bapa dapat mende­ngar si kecil mampu mengucapkan beberapa perkataan seperti ‘mama’ dan ‘papa’ ketika berusia setahun.

Setiap perkataan yang keluar daripada mulut si kecil itu sebenarnya mula dipelajari selepas dilahirkan dan menjadi mahir apabila memasuki usia lima hingga enam tahun.

Menurut portal rasmi MyHealth Kementerian Kesihatan, pembelajaran bahasa adalah satu proses yang kompleks dan ia berlaku secara berperingkat serta memakan masa yang panjang.

Namun, terdapat pelbagai peringkat sepanjang tempoh kanak-kanak memperoleh bahasa yang dipelajarinya. Ada kanak-kanak yang petah bercakap ketika berumur tiga tahun dan sebaliknya.

Hal ini kerap merunsingkan ibu bapa mahupun penjaga. Sebenarnya, proses penguasaan bahasa banyak bergantung kepada faktor yang mempengaruhi pembelajaran seseorang kanak-kanak.

Mendengar, memahami dan bertutur adalah kemahiran asas yang diperlukan untuk mempelajari bahasa. Semua kemahiran ini saling berkaitan, mendengar dan memahami adalah proses pemerolehan maklumat manakala bertutur pula proses penghasilan maklumat yang diterima.

Kemahiran mendengar

Kemahiran mendengar menjadi titik mula pembelajaran bahasa bagi kanak-kanak. Kemahiran utama ini perlu dikuasai kanak-kanak sebelum mereka boleh mengeluarkan bunyi atau perkataan awal.

Pada awal kelahiran, bayi mula mendengar dan memberi tindak balas pada ritma pertuturan orang di sekeliling mereka. Tindak balas yang diberi biasanya dalam bentuk senyuman, ketawa dan tangisan.

Bayi mula mengenal pasti suara individu yang kerap berinteraksi dengan mereka. Ketika berumur enam bulan, kemahiran mendengar meningkat dan bayi sudah mula membezakan antara bunyi pertuturan dan persekitaran.

Proses mendengar menjadi semakin kompleks dan ketika berumur satu tahun, mereka mula mendengar dengan lebih baik serta memahami maklumat yang diperoleh.

Kemahiran memperoleh maklumat

Kanak-kanak mula mengaitkan objek dan perkataan ketika berumur satu tahun. Ketika ini mereka mula mengenali objek yang selalu dilihat dan arahan mudah.

Kanak-kanak memahami lebih banyak objek, arahan dan gambar apabila berumur dua tahun. Ketika kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun, mereka mula menggunakan memori dan belajar memahami arahan dua langkah (arahan pendek).

Si kecil menjadi semakin mahir dalam memahami maklumat ketika berumur tiga hingga empat tahun, dianggarkan 1,500 perkataan boleh difahami.

Mereka mula memahami arahan panjang (tiga lang­kah) dan soalan mudah seperti apa dan di mana. Ketika ini, mereka mula memahami lebih banyak perkara berkaitan konsep seperti preposisi (kata sendi nama), warna dan jantina.

Kemahiran pemahaman ini akan meningkat sehing­ga kanak-kanak berumur tujuh tahun. Ketika ini, mereka dapat memahami petikan yang panjang dan lebih sukar.

Kefahaman menjadi semakin kompleks dan dalam kitaran usia ini mereka juga mula memahami maklumat abstrak seperti sindiran dan gurauan.

Kemahiran bertutur

Semasa bertutur, seseorang akan menggerakkan alat pertuturan untuk menghasilkan bunyi yang bermakna dan difahami. Proses bertutur tidak hanya terhad kepada penghasilan bunyi saja, tetapi membabit­kan penggunaan nada dan intonasi yang bersesuaian.

Seawal umur empat bulan, bayi mula menghasilkan bunyi vokal. Kebiasaan­nya bayi akan menghasilkan bunyi vokal secara berulang seperti bunyi ‘aaa’ dan ‘iii’.

Ketika bayi berumur enam bulan, mereka mula menghasilkan bunyi ‘babbling’ (bebelan) dan ‘cooing’ (tangisan yang lembut atau manja).

Penghasilan bunyi bebelan berkait rapat dengan penghasilan suara serta pergerakan pembukaan dan penutupan rahang mulut. Pada tahap awal bebelan, bayi biasanya menghasilkan kombinasi bunyi konsonan dan vokal secara berulang seperti ‘baba’ atau ‘mama’.

Kombinasi bebelan menjadi semakin sukar apabila bayi berumur lapan hingga sembilan bulan. Ketika ini, si kecil akan menghasil­kan kombinasi bunyi yang membabitkan penghasilan bunyi konsonan seperti ‘babadebo’.

Seterusnya apabila berumur sembilan hingga 10 bulan, bayi mula meniru struktur percakapan orang dewasa. Pada tahap ini mereka mula menghasilkan bunyi ‘jargon’.

Bunyi jargon adalah vokal bunyi yang menghampiri pertuturan orang dewasa dari segi intonasi dan tekanan. Namun, bunyi yang dihasilkan tidak mempunyai sebarang maksud.

Kanak-kanak mula me­nyebut perkataan pertama apabila mereka berumur lebih kurang satu tahun. Ketika ini mereka mempelajari bahawa satu perkataan mempunyai makna masing-masing.

Mereka akan cuba meniru perkataan yang disebut orang dewasa. Perbendaharaan kata kanak-kanak akan meningkat dengan pesat selepas umur satu tahun.

Kebolehan kanak-kanak membina ayat akan mening­kat dari semasa ke semasa dan mereka boleh menggunakan struktur ayat orang dewasa ketika berumur lima hingga enam tahun.

MASALAH "REGUGITASI" PENYUSUAN TERHADAP BAYI

BAYI akan meragam jika tidak sedap perut atau kembung.

Keadaan bayi yang baru dilahirkan kerap mengalami masalah ketika proses penyusuan (regugitasi) seperti batuk semasa menyusu, memuntahkan susu yang diminum, masalah pernafasan dan tidak selesa selepas menyusu amat membimbangkan ibu bapa serta menimbulkan keresahan.

Bagaimanapun, situasi berkenaan fenomena biasa dinamakan refluks gastroesofagus (GER) iaitu asid perut menolak makanan atau minuman dalam perut ke atas iaitu ke arah saluran esofagus yang juga tiub menghubungkan mulut ke perut.

Keadaan itu disebabkan pencerut esofagus (sphincter) atau otot di bahagian bawah esofagus yang menguncup dan mengembang bagi mencegah asid perut tertolak ke atas di kalangan bayi berumur setahun ke bawah masih lemah kerana belum matang sepenuhnya.

Masalah ini biasa berlaku dialam kalangan bayi yang diberi susu formula dalam botol berbanding bayi yang menyusu badan.

Pakar Perunding Gastroenterologi dan Hepatologi Pediatrik, Pusat Perubatan Sunway (SunMed), Dr Nazrul Neezam Nordin berkata esofagus adalah saluran yang membawa makanan dan minuman ke dalam perut de­ngan bantuan dua otot iaitu pe­ncerut esofagus atas dan pencerut esofagus bawah.

"Namun, otot penting yang menghalang isi perut mengalir semula ke atas dan memasuki saluran esofagus adalah pencerut esofagus bawah yang terletak di bahagian pangkal esofagus yang bersambung de­ngan bahagian atas perut.

"Pencerut­ esofagus bawah akan mengembang sema­sa menelan makanan atau minuman dan akan menguncup sebaik proses menelan berhenti serta perut mulai penuh supaya makanan dan minuman itu tidak tertolak semula ke dalam esofagus.

"Bagi bayi pencerut esofagus bawah tidak berfungsi dengan baik kerana belum mencapai kematangan sehingga menyebabkan masalah regugitasi yang juga dipanggil refluks fisiologikal," katanya.

Menurutnya, refluks atau aliran ke belakang asid perut di kalangan bayi turut berlaku apabila bayi berkenaan terlebih diberikan makanan atau minuman menyebabkan perut tidak dapat menampung lebihan itu dan memaksa keluar menerusi pencerut esofagus bawah .

"Keadaan ini boleh diterjemahkan apabila bayi mengalami regugitasi yang berulang semasa me­nyusu atau selepas menyusu. Ketika regugitasi biasa, bayi akan mengeluarkan susu belum hadam dalam jumlah yang sedikit.

"Berbanding dengan muntah-muntah ia adalah masalah yang serius apabila bayi memaksa isi perutnya yang sudah hadam keluar dengan banyak dan laju.

"Bayi yang mengalami refluks fisiologikal juga kekal sihat dan ceria walaupun beberapa kali mengalami episod refluks dalam sehari," katanya.

Namun, refluks boleh menjadi lebih buruk dan menyebabkan regugitasi bercampur darah disebabkan kecederaan pada lapisan esofagus akibat terjejas dengan isi perut yang berasid.

Lapisan esofagus yang tercedera itu juga menjadi punca bayi terganggu secara tiba-tiba, menangis dengan kuat dan meleng­kungkan tubuh sebagai tanda tidak selesa kerana kesakitan dalam perutnya.

"Komplikasinya, bayi berisiko mengalami anemia yang disebab­kan kehilangan darah berulang-kali daripada lapisan esofagus yang cedera. Malah, proses pertumbuhan berat badan juga terganggu kerana bayi tidak mahu makan atau minum.

"Oleh itu, jika bayi menunjukkan gejala refluks ibu bapa perlu membawa anak mereka mendapatkan pemeriksaan doktor bagi memastikan ia adalah refluks fisiologikal atau masalah lain yang lebih serius," katanya.

Dr Nazrul Neezam berkata, bayi yang mengalami refluks fisiologikal boleh dirawat hanya dengan beberapa langkah mudah bagi melancarkan proses menyusu sekali gus mendapat khasiat diperlukan untuk kekal sihat.

"Tegakkan sedikit kepala bayi ketika menyusu dengan anggaran 45 darjah dan kekalkan posisi yang sama untuk lebih kurang 30 minit selepas penyusuan kerana tekanan graviti akan membantu isi perut mengalir ke bawah.

"Jangan terlebih memberi susu atau makanan. Doktor akan memberi anggaran berapa ba­nyak susu diperlukan bayi dalam sehari. Masalah terlebih memberi susu jarang berlaku di kalangan bayi yang menyusu badan kerana mereka akan melepaskan puting selepas kenyang.

"Elakkan memakaikan bayi dengan pakaian yang ketat terutama yang mempunyai getah elastik kerana ini akan menambah tekanan kepada perut yang mampu menyebabkan episod refluks," katanya.

Ibu bapa juga boleh menggunakan susu formula dengan anti regugitasi bagi me­ngatasi masalah terbabit. Menyusu badan adalah cara terbaik kerana susu ibu me­ngandungi bahan yang merangsang pembersihan cepat isi perut yang boleh mengurangkan episod refluks.

Bayi yang diberi susu formula tetapi masalah refluksnya tidak menunjukkan perkembangan baik walaupun selepas diberi rawatan perubatan mungkin memerlukan pemeriksaan lanjutan.

Ini kerana, terdapat kajian yang me­ngaitkan masalah refluks itu dengan alahan protein susu lembu.

"Refluks fisiologikal di kala­ngan bayi akan mula berkurangan sebaik usia mereka mencecah setahun. Bagaimanapun, bayi de­ngan reflks yang serius mengambil masa lebih lama untuk pulih," katanya.

MENGAPA SI KECIL ALAMI MASALAH PERTUTURAN

Ramai ibu bapa teruja ketika kali pertama si kecil mula bercakap. Walaupun masih pelat dan menggunakan separuh perkataan saja, ia cukup menggembirakan hati ibu bapa.

Menurut pakar kanak-kanak Wiess, Gordon dan Lillywhite (1987), apabila kanak-kanak genap usia dua tahun, sepatutnya mereka mempunyai jumlah kosa kata sekurang-kurangnya 200 perkataan. Namun bagi kanak-kanak berusia dua tahun yang masih tidak bercakap, ini adalah petanda awal kepada masalah pertuturan.

Pakar Terapi Pertuturan Ruby Speech Therapy, Sungai Petani, Kedah, Izyan Atika Abu Bakar berkata, sebaik saja ibu bapa merasakan anaknya tidak bercakap seperti rakan sebaya apabila mencecah usia dua tahun, mereka seharusnya berjumpa pakar terapi pertuturan untuk mendapatkan nasihat dan membuat penilaian.

Ini kerana sepanjang mengendalikan kes kanak-kanak berusia dua tahun, ada yang langsung tidak bercakap atau penguasaan mereka amat terhad iaitu kurang daripada 20 perkataan.

Ada pula ibu bapa memberitahu anak mereka boleh bercakap, tetapi tidak difahami butirannya iaitu bercakap dalam bahasa 'Jerman'. Ada juga yang awalnya boleh menyebut perkataan 'nak', 'mama' atau 'kakak', namun kemahiran itu hilang begitu saja.

"Ini antara masalah yang kerap dirujukkan kepada saya. Dengan perkembangan teknologi dan gajet yang diberikan kepada anak seperti i-Pad, telefon pintar dan televisyen menyebabkan ramai kanak-kanak mampu menyebut A sehingga Z dan 1 sehingga 10 dengan baik, tetapi tidak boleh memanggil mama dan ayah, apatah lagi perkataan lain yang bermakna. Malah si anak juga bijak bermain permainan dalam tablet serta tahu membuka aplikasi YouTube dan video kartun," katanya yang sering berkongsi panduan dengan pembaca menerusi rubyatika.wordpress.com.

Menurut Izyan, menonton televisyen secara berlebihan dan didedahkan dengan gajet sejak usia di bawah dua tahun sememangnya mengganggu perkembangan daya tumpuan kanak-kanak. Daya tumpuan antara kemahiran penting bagi si comel menguasai pertuturan bahasa.

Televisyen dan permainan gajet sebenarnya tidak membabitkan komunikasi dua hala. Maka ia tidak melatih kanak-kanak untuk berinteraksi. Telefon pintar tidak boleh menunggu tindak balas kanak-kanak, apatah lagi menjawab berdasarkan perkataan yang keluar daripada mulut mereka.

"Selain itu, ada juga rancangan yang tidak bersuara, tetapi hanya menunjukkan pergerakan saja. Memang kanak-kanak akan menari dan menunjukkan aksi seperti di dalam televisyen. Apabila melihat anak berjoget dan bertepuk tangan di depan televisyen, ibu bapa rasa seronok kerana merasakan anak mereka seorang yang aktif dan pintar tanpa menyedari sebenarnya anak itu tidak memberikan tindak balas secara verbal," katanya.

Ada beberapa petanda awal yang boleh dikenal pasti ibu bapa sama ada anak mereka mempunyai masalah pertuturan atau tidak. Antaranya dengan mendengar perkataan awalan seperti memanggil insan yang rapat dengan mereka (mama, ayah, abang, tok), menggunakan perkataan fungsian (tu, nak, habis, sedap), perkataan harian (makan, mandi, ambil, sakit, buat, main) serta boleh menggabungkan dua perkataan menjadi ayat mudah, misalnya adik mandi, adik nasi, makan roti, main taman dan mama punya yang biasanya membabitkan situasi menjawab soalan, meminta informasi dan membuat kenyataan.

"Namun begitu daripada segi sebutan, anak dua tahun sememangnya masih pelat dan berada dalam julat perkembangan normal kanak-kanak. Namun tidak dinafikan memang ada dalam kalangan mereka sudah mampu bercakap dengan baik dan tidak mengalami pelat yang lama dalam perkembangan bahasanya.

"Pelat yang biasa bagi anak dua tahun ialah menyebut suku kata hujung perkataan. Contohnya baju sebagai ju, mandi sebagai ndi atau sakit sebagai kit. Selain itu, bunyi huruf 's' menjadi 'c' contohnya naci (nasi) dan 'k' menjadi 't' contohnya matan (makan)," katanya.

Ada beberapa faktor yang menyebabkan si kecil lambat bercakap. Antaranya mempunyai latar belakang sejarah dalam keluarga yang lambat bercakap, pernah mengalami sejarah kesihatan seperti sawan, lemas sewaktu kelahiran, kelahiran pramatang, mengalami sindrom tertentu seperti hiperaktif, autisme dan palsi serebral dan masalah pendengaran.

Faktor persekitaran seperti televisyen dan gajet walaupun bukan menjadi punca utama, ia menyumbang kepada perkembangan bahasa kanak-kanak dan sosial mereka.

"Namun begitu ada juga kanak-kanak autisme tahap sedikit tidak mengalami masalah lambat bercakap. Ibu bapa harus sedar masalah lambat bercakap hanyalah salah satu petanda kepada masalah ini. Selain pendengaran dan autisme, kanak-kanak yang mengalamai sawan, lemas sewaktu kelahiran, kemalangan yang membabitkan kepala, palsi serebral dan sumbing bibir lelangit juga berisiko tinggi untuk mengalami masalah pertuturan.

"Oleh itu segera bawa anak berjumpa pegawai terapi pertuturan jika anak masih tidak bercakap pada usia dua tahun atau ibu bapa boleh membawa anak untuk buat penilaian pertuturan bahasa jika merasakan yang pertuturan anak tidak seperti rakan sebaya.

"Jika pada usia empat tahun anak masih pelat atau tidak boleh bercerita, masalah ini juga perlu dirujuk dengan pakar terapi untuk penilaian," katanya.

Peranan ibu bapa

Ada banyak cara yang boleh diambil oleh ibu bapa dalam mengatasi masalah pertuturan anak mereka. Menyedari ramai kanak-kanak tidak suka dipaksa meniru perkataan yang diucapkan ibu bapa dan hanya mengangguk saja, ibu bapa boleh memulakan 'terapi' dengan bermain bersama anak.

Dalam keadaan bermain, aktiviti bersuara dan bercakap akan menimbulkan keseronokan. Antara contoh permainan yang boleh dipraktikkan adalah:

1. Permainan haiwan -Ibu boleh mereka cerita sambil bermain. Misalnya, "lembu ni cari anak dia. Dia panggil moo moo..mana baby ni.mooo." "Itik ni nak mandi.pap pap pap.gosok gigi pap pap pap.basuh kaki..pap pap pap." "Singa nak makan lembu.aum aum.makan lagi aumm."

2. Mainan patung -Ambil anak patung kemudian sorokkan tangan di belakang bantal. Main secara berulang-ulang, seperti aum cak. Tetapi dalam aktiviti ini, ibu boleh menyebut nama anak. Kemudian apabila ingin me­nyorok semula ke belakang bantal, sebut 'bye'. Anda boleh membuat pelbagai aksi seperti terperanjat dengan menggeleteknya.

3. Main belon -Anda boleh diajar dengan menyebut 'pop pop pop' setiap kali belon dipecahkan. Apabila semua sudah dipecahkan, sebut perkataan 'habis'. Sekiranya anak inginkan lagi minta dia menyebut 'nak' atau 'lagi'. Ulang beberapa kali sehingga dia faham apa yang disebut.

4. Menyanyi -Biasakan menyanyikan lagu yang sama setiap hari empat hingga lima kali sehari. Kemudian anda tunggu sehingga dia menghabiskan perkataan terakhir dalam lagu itu. Contoh 'happy birthday to..' dan minta dia menyambung perkataan seterusnya.

5. Pengukuhan tahap kefahaman -Latih anak mengenal anggota badan, barang di dalam rumah, menunjuk gambar dalam buku dan mengikut arahan yang diberikan.

Selain itu ibu bapa boleh menghantar anak ke pusat jagaan kanak-kanak bagi memberi peluang mereka meluaskan aktiviti sosial.

Bagi yang memberikan gajet sebagai teman setia sejak anak dilahirkan, mereka mestilah bertindak segera dengan mengurangkan atau menghentikan terus pendedahan kepada gajet. Gantikan dengan pelbagai jenis permainan yang mampu membuatkan anak melupakan televisyen atau gajet itu.

Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah, mereka mestilah dirujukkan kepada pakar terapi pertuturan untuk dibuat penilaian. Ibu bapa perlu tahu apakah jenis masalah yang dihadapi, tahap keterukan dan cara sesuai bagi mengatasi masalah ini.

Walaupun ada kanak-kanak yang akan pulih sendiri atau disebut sebagai penyembuhan spontan, ramai juga memerlukan bantuan dan dimasukkan ke program pendidikan khas. Oleh itu, pengesanan awal adalah jalan terbaik berbanding membiarkan si kecil menanggung risiko yang tidak pasti.

Izyan menjelaskan pembabitan ibu bapa dalam proses terapi adalah sangat penting. Ini kerana ibu bapa adalah insan yang bersama anak sepanjang hari. Pegawai terapi hanya meluangkan masa selama satu jam dalam masa seminggu.

"Apa yang kami lakukan adalah memberi latihan teknik kepada ibu bapa agar boleh digunakan bersama anak di rumah. Pegawai terapi juga akan memberikan cadangan aktiviti yang boleh dibuat bersama anak mengikut situasi bersesuaian.

"Walaupun kebanyakan ibu bapa bekerja, mereka tetap pulang ke rumah untuk bersama keluarga. Oleh itu amat penting berkomunikasi sewaktu bersama anak sama ada ketika makan, menguruskan anak, bermain dan sebelum tidur," katanya.

Dalam hal ini, ibu bapa perlu menggunakan teknik yang betul semasa komunikasi dengan anak. Hanya luangkan masa sekurang-kurangnya 15 minit setiap hari. Kekerapan meluangkan masa bersama anak-anak untuk aktiviti terapi adalah lebih baik berbanding masa yang lama tetapi sekali sekala saja.

Panduan merangsang anak bercakap:

1. Jika didapati anak sukar mematuhi arahan misalnya tidak memahami apa yang dikatakan ibu atau tidak melakukan apa yang disuruh segera bertemu dengan pakar pendengaran. Mungkin si kecil mengalami masalah telinga.

2. Bagi anak-anak hiperaktif, suka berlari ke sana sini dan memanjat, latih daya tumpuan anak. Caranya dengan:

a. Latih anak menerusi permainan imaginasi. Contohnya bermain masak-masak dan lihat sama ada dia boleh mengikuti setiap aktiviti permainan itu (tuang air dalam cawan, ambil sudu dan kacau, potong sayur, basuh pinggan). Dalam permainan robot misalnya perhatikan apakah anak boleh menggunakan robot dan menggayakan seperti hendak terbang, tembak dan melompat. Dengan cara melihat anak bermain, ibu bapa boleh menentukan sama ada anak dapat memberi tumpuan atau tidak.

b. Latih daya tumpuan dengan membacakan buku cerita bergambar. Ceritakan mengenai gambar itu. Perhatikan adakah anak berminat untuk mendengar cerita anda dan menunjuk kepada gambar berkaitan atau dia sekadar ingin menyelak kertas dan mengoyakkannya saja.

c. Menyanyi dan mengikut gerak tangan kaki bersama. Duduk di hadapan anak, nyanyi lagu 'bangun pagi, gosok gigi'. Latih anak tiru gaya itu. Menari ketika iklan tidak termasuk dalam latihan daya tumpuan. Ini kerana komunikasi membabitkan pandangan komunikasi antara manusia, mendengar, meniru dan mengulang bersama.

3. Dengar apa yang disebut oleh anak dan ulang sebutannya dengan perkataan yang betul. Contoh: apabila anak asyik berkata 'syik' yang bermaksud nasi, maka automatik katakan kepadanya 'nasi', 'nasi sedap.' 'nak nasi?' 'Mak masak nasi.' Kesilapan yang berlaku ialah jawapan yang selalu dibuat 'nak makan?' 'Sedap' 'nak asyik?' Sekiranya anda tidak mengulang apakah yang anak ingin perkatakan maka anda mengalami kerugian dan sekiranya anda meniru pula pelatnya, ia akan menjadi lebih susah.

4. Latih perkataan harian berbanding melatih abc atau 1,2,3. Ramai ibu bapa mengadu anak mereka boleh mengenal semua huruf dan nombor, tapi tidak boleh menyebut ibu dan ayah. Ini menunjukkan anak anda bijak dan boleh belajar jika perkataan itu sering didengarnya. Mungkin dia berada di hadapan televisyen lebih lama berbanding di hadapan ibu dan ayah. Atau sekiranya sudah duduk di hadapan ibu ayah, ibu ayah juga menyebut abc atau 1,2,3 dan bukannya perkataan harian.