DIAGNOSIS SEGERA JIKA BUASIR ATAU SEMBELIT ANDA BERTERUSAN

Meskipun beribu rakyat Malaysia tidak menyedarinya, mereka sebenarnya mempunyai persamaan dengan beberapa pelakon terkenal Hollywood, seperti George Clooney dan mendiang Marilyn Monroe, iaitu mengalami ketidakselesaan pada hemoroid.

Ketidakselesaan pada hemoroid atau bahasa mudahnya, buasir, merupakan masalah biasa masyarakat moden kini.

Keadaan ini berlaku kepada orang yang kerap mengalami keadaan sembelit atau kesusahan membuang air besar.

Buasir merupakan komponen normal dalam anatomi manusia, iaitu kusyen vaskular yang bertindak sebagai penghadang setiap kali membuang air besar dan akan menutup dubur secara menyeluruh dengan lembut bagi mengelakkan kebocoran najis atau cecair.

Menurut Pakar Bedah Am, Hospital Pantai Kelang, Dr. Lam Yeaw Fah, masalah timbul apabila kusyen vaskular menjadi bengkak akibat tekanan yang diberikan pada rektum berikutan aktiviti meneran.

Keadaan ini akan mengakibatkan pesakit berasa kurang selesa.

Terdapat dua jenis buasir, iaitu buasir dalaman yang berlaku pada saluran dubur, manakala buasir luaran boleh dilihat dan dirasai.

“Ironinya, gejala buasir seringkali berlaku apabila pesakit pulang dari bercuti kerana ketika tempoh itu mereka lazimnya mengabaikan pengambilan serat dan air putih yang mencukupi dalam diet makanan.

“Mereka juga mengambil peluang tersebut untuk mencuba pelbagai jenis makanan di negara orang.

“Pada amnya, seseorang yang mengalami buasir buat pertama kali akan berasa takut dan panik apabila melihat najis berdarah atau kadangkala darah menitik dalam mangkuk tanda. Proses membuang air besar akan menjadi tidak selesa dan mengerikan kerana menyebabkan rasa sakit,” katanya.

Dr. Yeaw Fah berkata, buasir boleh menyerang sesiapa saja, tidak kira usia dan jantina.

Ujarnya, simptom utama buasir adalah bengkak dan berlaku pendarahan dari dubur ketika membuang air besar. Jika simptom berpanjangan, boleh menyebabkan rasa sakit, berlaku pengeluaran lendir dan kecacatan kosmetik.

Faktor yang menyebabkan buasir masih tidak jelas dan berbeza mengikut pesakit. Bagaimanapun, tidak dinafikan bahawa keadaan ini berpunca daripada sembelit berpanjangan, meneran ketika membuang air besar, peningkatan tekanan intra-abdomen yang disebabkan oleh kehamilan dan batuk kronik.

“Meskipun ramai pesakit yang menghidapnya, masalah ini boleh dirawat dengan adanya pelbagai pilihan rawatan yang berkesan. Bergantung kepada tahap keseriusan buasir mereka, dalam kebanyakan kes, pesakit boleh dirawat tanpa perlu dimasukkan ke hospital,” katanya.

Ujar Dr. Yeaw Fah, sebelum rawatan dimulakan, doktor terlebih dahulu perlu mengambil sejarah gejala pesakit, tempoh buasir dan apa-apa sahaja yang mungkin mempunyai kaitan dengan penyakit ini.

Pesakit kemudian diperiksa secara klinikal, bermula dengan pemeriksaan rektum digital, diikuti oleh proktoskopi untuk mengesahkan adanya masalah buasir.

“Memilih rawatan yang betul bergantung kepada keadaan penyakit. Bagi kes-kes yang lebih ringan, seperti pendarahan rektum, pesakit mungkin dinasihatkan untuk mengambil pelembut najis dan julap, di samping meningkatkan jumlah serat dalam diet mereka dan mengelakkan meneran terlalu banyak semasa buang air besar.

“Bagi pesakit yang memerlukan prosedur ligation iaitu dengan mengikat band getah pada buasir, mereka boleh terus pulang ke rumah selepas menjalani rawatan. Pilihan rawatan lain adalah terapi sclero, iaitu suntikan penyelesaian khas yang akan mengurangkan saiz buasir,” ujarnya.

Namun demikian jelasnya, bagi kes yang serius iaitu hemoroid tahap dua, tiga, dan empat, prosedur pembedahan merupakan pilihan terbaik buat pesakit.

“Sudah tentu pesakit perlu dimasukkan ke hospital dan prosedur yang dijalankan menggunakan bius, namun ternyata prosedur ini lebih berkesan dan potensi untuk penyakit berulang kembali adalah kurang,” kata Dr. Lam.

Bagaimanapun, Dr. Lam mengingatkan bukan semuanya kes pendarahan ketika membuang air besar adalah disebabkan buasir kerana tanda-tanda yang berlaku mungkin disebabkan oleh penyakit yang lain seperti kanser dubur atau kanser rektum.

“Disarankan, bagi mereka yang mempunyai masalah pendarahan ketika membuang air besar, seelok-eloknya berjumpa doktor bagi menentukan masalah sebenar bukan dengan melakukan diagnosis dan rawatan sendiri yang hanya mengakibatkan masalah yang lebih besar,” ujarnya.

UJIAN KOLONOSKOPI MURAH, JIMAT MASA DAN MAMPU CEGAH ANDA DARI TERKENA KANSER USUS

Rahayu (bukan nama sebenar) sering mengalami sakit perut, kurang selera makan, sembelit, letih dan tinja berdarah. Namun, dia tidak pernah merujuk doktor kerana berasakan itu adalah simptom sakit perut biasa yang disebabkan salah memilih makanan dan makanan terlalu pedas.

Tanpa sedar, usianya yang menjangkau 45 tahun dengan mempunyai latar belakang ahli keluarga yang menghidap kanser menjadikan dirinya sebagai golongan yang berisiko tinggi menghidap kanser usus.

Malah, beberapa tahun lalu ibunya juga meninggal dunia akibat kanser pada usia 65 tahun. Kegagalan Rahayu memahami bagaimana kanser usus dapat dicegah sekiranya mendapat rawatan awal, menyebabkan wanita itu juga bakal berdepan dengan nasib yang sama seperti ibunya.

Itu antara fenomena yang sering berlaku dalam kalangan masyarakat hari ini apabila kebanyakan mereka sering mengabaikan pemeriksaan kesihatan terutama golongan yang telah berusia.

Statistik Kementerian Kesihatan mendapati kira-kira 19,000 daripada setiap 100,000 rakyat negara ini menghidap pelbagai jenis kanser dan wanita adalah golongan yang paling berisiko menghidap penyakit berkenaan, iaitu membabitkan 10,290 pesakit daripada setiap 100,000 rakyat Malaysia.

Lima kanser paling kerap menyerang rakyat negara ini adalah kanser payudara sebanyak 48.5 peratus, usus (12.1 peratus), paru-paru (11.8 peratus), pangkal rahim (5.7 peratus) dan kerongkong (5.4 peratus).

Kanser usus merupakan barah atau pertumbuhan tidak normal yang berlaku pada dinding saluran usus besar. Penyakit itu terbahagi kepada dua jenis, kanser usus sporadik, iaitu 80 hingga 85 peratus kanser berlaku secara spontan, manakala kanser usus keturunan pula lima hingga 15 peratus penghidap yang mempunyai sejarah keluarga dengan penyakit berkenaan.

Kanser usus berada di tempat kedua pembunuh utama wanita, namun hakikatnya kanser usus dapat dicegah dan dirawat jika dikesan lebih awal dengan menjalani ujian kolonoskopi 15 tahun lebih awal daripada ahli keluarga yang pernah menghidap penyakit berkenaan.

Menurut Perunding Perubatan Gastroenterologi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM), Prof. Madya Dr. Raja Affendi Raja Ali, kanser usus tidak mempunyai tanda gejala pada peringkat awal apabila pesakit tidak akan menyedari mereka menghidap kanser usus sehingga penyakit berkenaan telah berada pada tahap yang kronik.

Jelas Dr. Raja Affendi, kebanyakan penghidap tidak akan merujuk pada doktor kerana mereka tidak berasa sebarang kesakitan atau kelainan pada tubuh mereka.

Mengikut rekod, hanya sembilan peratus penghidap di negara ini yang merujuk doktor pada peringkat awal, iaitu peringkat boleh sembuh, manakala 28 peratus lagi pesakit sedar ketika kanser pada tahap dua dan selebihnya hanya tahu ketika berada tahap yang kronik.

“Kesedaran orang ramai untuk menjalankan pemeriksaan kesihatan amat penting kerana hampir 90 peratus pesakit yang dikesan pada peringkat awal berjaya sembuh dalam tempoh lima tahun selepas mendapat rawatan.

“Ini kerana, 80 peratus penghidap kanser usus adalah mereka yang mempunyai latar belakang ahli keluarga yang pernah mempunyai kanser, manakala selebihnya mereka yang dikesan melalui pemeriksaan kesihatan biasa yang dijalankan.

“Justeru, mereka yang berisiko menghidap penyakit ini sepatutnya boleh sembuh sekiranya mereka tampil menjalani ujian kolonoskopi dengan lebih awal.

“Ini boleh dilakukan apabila ada ahli keluarga yang menghidap kanser pada usia 65 tahun, jadi pesakit itu perlu jalani ujian pada usia mereka 50 tahun agar lebih cepat rawatan kita dapat diberikan,” katanya pada majlis diskusi ilmu Kanser Usus: Adakah Anda Berisiko dan Bolehkah Dicegah? anjuran Persatuan Kakitangan Akademik UKM dan Institut Keselamatan Pekerjaan UKM baru-baru ini.

Kanser usus bermula daripada polip

Menurut Dr. Raja Affendi, kanser usus berlaku apabila wujudnya polip, iaitu ketumbuhan kecil pada permukaan usus, yang berpotensi berubah menjadi prakanser (pre-cancer) terutama mereka yang berusia 40 tahun ke atas dan mempunyai sejarah keluarga penghidap kanser.

Tambah beliau, saiz polip adalah kecil iaitu satu sentimeter atau kurang, namun lama-kelamaan dalam tempoh beberapa tahun polip berubah menjadi besar dan menjadi sel kanser.

Oleh sebab saiznya terlalu kecil pada peringkat awal, lazimnya pesakit tidak menyedari kehadirannya melainkan hanya boleh dikesan melalui kaedah kolonoskopi. Walaupun tidak semua polip akan berubah menjadi kanser, doktor sering menasihatkan polip yang dikesan perlu dibuang ketika ujian itu dijalankan ke atas pesakit bagi mengurangkan risiko kanser usus.

“Tempoh polip merebak menjadi kanser tidak dapat dijangka kerana bergantung kepada tahap kesihatan pesakit dan tabiat hidup mereka. Jika mereka kurang serat, merokok, berat badan berlebihan dan diet lemak yang tinggi, maka polip mudah merebak dengan cepat dan lazimnya sekitar 10 hingga 15 tahun, malah ada yang lebih cepat daripada tempoh itu.

“Apa yang membimbangkan, polip yang merebak menjadi kanser akan menyerang bahagian organ dalaman seperti hati, paru-paru, otak dan tulang. Sebaik sahaja empat organ ini diserang adalah amat sukar untuk pesakit sembuh,” jelasnya.

Ujian kolonoskopi hanya 15 minit

Terdapat dua cara untuk mengenal pasti sama ada pesakit menghidap kanser usus, iaitu melalui ujian pengesanan darah di dalam najis (iFOBT) bagi kumpulan yang berisiko rendah dan ujian kolonoskopi bagi kumpulan berisiko sederhana dan tinggi.

Melalui iFOBT yang dilakukan secara tahunan, mampu mengesan hampir 92 peratus kanser usus yang dihidapi, selain mengurangkan kadar kematian akibat kanser sebanyak 33 peratus selepas 13 tahun.

Ujian kolonoskopi pula, hanya mengambil masa 15 hingga 45 minit, iaitu selepas pesakit diberi ubat tidur, wayar dengan kamera sepanjang satu meter serta peralatan memotong polip dimasukkan ke dalam rektum pesakit.

“Dari itu, doktor akan melihat usus menggunakan kamera khas dan terus membuang polip yang dikesan. Jangan risau, keadah ini langsung tidak menyakitkan, malah pesakit tidak akan sedar proses itu berlangsung kerana mereka dibius.

“Kos buat ujian kolonoskopi tidak mahal dan hanya memerlukan masa paling lama pun sejam sahaja. Apa yang pasti, dengan tindakan pemeriksaan awal, hakikatnya kita telah membantu diri sendiri daripada bergelar pesakit kanser, malah lebih kurang RM700 juta dapat dijimatkan setahun untuk kos perubatan dan rawatan pesakit ini,” ujarnya.

JANGAN AMBIL RINGAN GEJALA SEMBELIT

Hampir semua orang pernah mengalami masalah sembelit pada waktu tertentu. Ia mungkin berpunca daripada kesan perjalanan jauh disebabkan urusan kerja mahupun bercuti, tekanan, kekurangan serat dalam diet, senaman atau pelbagai akibat lain.

Statistik menunjukkan 12 hingga 19 peratus rakyat Malaysia mengalami masalah sembelit. Walaupun sembelit adalah masalah biasa yang dialami keba­nyakan orang, ia kurang diambil perhatian dengan menjalani rawatan sepatutnya bagi mengelakkan masalah berkenaan berulang.

Gejala sembelit

Menurut wakil Hal Ehwal Perubatan Bahagian Penjagaan Kesihatan Asia Tenggara dan Korea Selatan SEASK Boehringer Ingelheim Dr Sunita Derksen, sembelit adalah satu gejala dan bukan penyakit.

“Ia berlaku apabila individu itu mengalami kesukaran atau kekerapan membuang air besar yang berkurangan. Setiap orang pernah mengalami sembelit dalam kehidupan mereka dan selalunya ia disebabkan amalan pemakanan yang kurang baik.

“Ketika makanan bergerak menerusi kolon, ia akan menyerap air ­daripada makanan yang diambil ketika membentuk bahan buangan atau najis.

“Pengecutan otot pada kolon akan menolak najis ke rektum (bahagian akhir pada usus besar). Selepas najis sampai ke rektum, ia menjadi keras kerana kebanyakan air sudah diserap,” katanya.

Sembelit berlaku apabila kolon menyerap terlalu banyak air atau jika otot kolon mengecut secara perlahan atau lembap menyebabkan najis bergerak terlalu perlahan.

Akibatnya, najis menjadi keras dan kering. Sembelit boleh berlaku disebabkan kekurangan serat dalam diet dan aktiviti fizikal terutama dalam kalangan warga tua.

Selain itu, ia juga boleh disebabkan sindrom gang­guan ketika pembuangan air besar, perubahan dalam kehidupan rutin seperti mengandung, penuaan dan pengembaraan serta gemar menahan membuang air besar.

Sembelit yang berpanjangan dan serius mungkin boleh menyebabkan buasir yang disebabkan kekerapan menahan untuk membuang air besar atau anal fissures (koyakan pada kulit di sekeliling anus).

Ia berlaku disebabkan najis yang keras meregangkan otot sphincter. Kesannya, pendarahan rektum mungkin berlaku yang menyebabkan darah kelihatan di permukaan najis.

Biarpun sembelit dianggap masalah biasa yang berlaku dalam kalangan kebanyakan orang, ia kurang diambil perhatian kerana terdapat mitos dan salah faham mengenai masalah berkenaan.

“Ini termasuk salah faham mengenai penggunaan ubat laksatif. Satu kajian baru-baru ini ditaja oleh Dulcolax, menunjukkan bahawa mitos ini tidak berasaskan bukti.

“Terdapat banyak mitos mengenai penggunaan laksatif termasuk kepercayaan bahawa ia boleh mengakibatkan ketagihan. Tiada asas kukuh dari segi farmasi mengenai ­ketagihan laksatif walaupun kadang kala ia mungkin disalahgunakan,” katanya.

Rawatan mudah

Sementara itu, Ketua Penjagaan Kesihatan ­Peng­guna Malaysia dan Singapura Boehringer Ingelheim Carmenza Alarcon berkata, laksatif membantu mempercepatkan pergerakan bahan buangan (najis).

“Pada masa sama, ia turut membantu merangsang otot usus dan melembutkan bahan buangan di dalam usus sekali gus melancarkan proses pembuangan.

“Pengambilan tablet yang lembut pada perut hanya bertindak apabila diperlukan selain membantu memberi kelegaan ketika mengalami masalah sembelit,” katanya.

Turut hadir pada sesi bual bicara berkenaan, pelakon tempatan, Yasmin Hani dan pakar kecergasan serta kesihatan, Kevin Zahri.

Untuk mendapatkan panduan berguna mengenai gejala sembelit, layari https://www.myconstipationrelief.com.my.

Fakta:

Dalam banyak kes, terdapat panduan mudah yang boleh membantu mengurang­kan masalah sembelit seperti:

- Makan pelbagai jenis makanan. Makan banyak kekacang, bijirin penuh, buah segar dan sayuran.

- Minum banyak air.

- Lakukan senaman secara berkala.

- Jangan menahan atau menangguhkan jika mahu membuang air besar.

- Tabiat membuang air besar yang normal adalah berbeza mengikut individu.

- Sekiranya tabiat membuang air besar berubah, dapatkan pemeriksaan doktor.

Mitos mengenai laksatif dan sembelit

1. Mitos: Makanan kaya serat dapat mencegah sembelit.

Fakta: Kadangkala tabiat pemakanan yang kaya serat dapat membantu mencegah sembelit untuk individu sihat.Namun, peningkatan pengambilan serat boleh memburukkan keadaan bagi individu

yang mengalami sembelit serius.

2. Mitos: Peningkatan pengambilan cecair dapat melegakan sembelit.

Fakta: Tiada bukti yang menunjukkan pengambilan cecair yang tinggi dapat merawat sembelit kecuali untuk kes sembelit yang disebabkan penyahhidrasi yang serius.

3. Mitos: Kurang bersenam boleh menyebabkan sembelit.

Fakta: (Kadangkala) Walaupun gaya hidup kurang aktif boleh menyebabkan atau memburukkan sembelit dalam kalangan warga tua, ada faktor lain yang turut ­menyumbang kepada masalah berkenaan seperti ubat dan tabiat pemakanan.

4. Mitos: Wanita kerap mengalami sembelit sebelum mengalami kitaran haid.

Fakta: (Kadangkala) Hormon berperanan kecil dalam masalah sembelit, namun bagi sesetengah wanita kekerapan ­untuk ke tandas dipengaruhi kitaran haid mereka.

5. Fakta: Wanita hamil kerap mengalami sembelit. Ini disebabkan hormon kehamilan yang boleh mengurangkan kelajuan pergerakan makanan dan sisa dalam usus sekali gus menyebabkan sembelit.

6. Mitos: Ubat julap membantu dalam penurunan berat badan.

Fakta: Mengambil ubat julap tanpa keperluan hanya akan mengakibatkan badan kehilangan cecair dan garam.

7. Mitos: Bergantung kepada ubat julap adalah satu kemungkinan.

Fakta: Walaupun sesetengah invidiu yang mengalami sembelit kronik kerap memerlukan ubat julap untuk membantu melancarkan pembuangan najis, tiada kemungkinan pengambilan dos yang disyorkan boleh menyebabkan ketagihan.