ADA ENAM JENIS PENYAKIT MEROYAN

Negara digemparkan dengan berita bayi berusia tiga bulan maut akibat dikelar ibunya sendiri baru-baru ini. Peristiwa tragis itu bukan pertama berlaku malah sebelum ini kita pernah disajikan dengan berita bayi dicampak dari pangsapuri akibat masalah sama.

Jika difikir secara logik akal, seorang ibu yang waras tidak akan tergamak berbuat demikian terhadap zuriat sendiri. Dalam keadaan tertentu, gangguan fikiran dan emosi dihadapi menyebabkan sesetengah ibu bertindak di luar kawalan. Bagi masyarakat kita, ia dipanggil meroyan atau kemurungan postpartum yang berlaku selepas melahirkan anak.

Mengikut ilmu perbidanan Melayu, meroyan atau merian hendaklah diberi perhatian kerana penyakit itu akan berlarutan seumur hidup sekiranya dibiarkan tanpa rawatan.

Perunding Perbidanan dan Sakit Puan juga Pakar Kesuburan Pusat Perubatan Tropicana, Dr Nurhazinat Mohamed Yunus berkata meroyan adalah masalah mental selepas bersalin atau acut psychosis.

“Meroyan dikenali dalam kalangan ahli perubatan sebagai postpartum depression (PPD) satu bentuk kemurungan klinikal (clinical depression) yang menjejaskan wanita, dan kadangkala lelaki selepas kelahiran anak.

“Terdapat beberapa jenis meroyan yang biasa menyerang wanita selepas bersalin antaranya postpartum blues, pospartum depression dan yang paling merisaukan ialah pospartum psikosis,” katanya ketika ditemui di hospital itu baru-baru ini.

Menurutnya, postpartum adalah masalah biasa dan tidak perlu dirisaukan. Ada yang mengalaminya pada kelahiran pertama saja. Antara gejalanya ialah rasa tertekan, sedikit murung, sedih, mudah menangis, berasa terlalu terharu tanpa sebab dan emosi cepat berubah.

“Postpartum depression pula ialah ibu yang mempunyai sejarah keluarga yang pernah menghidap kemurungan, hilang selera makan, cepat letih, tidak yakin dan rasa bersalah serta mudah marah.

“Pospartum psikosis pula adalah keadaan yang paling merisaukan di mana ibu akan mendengar suara halus yang menyuruh melakukan perkara di luar batasan seperti yang terjadi baru-baru ini,” katanya.

Beliau juga memberitahu, sokongan dan perhatian suami dan keluarga memainkan peranan terpenting bagi mengelakkan perkara yang tidak diingini.

“Misalnya jika isteri mengadu atau meluahkan perkara yang agak tidak masuk akal seperti rasa mahu membunuh bayi, ambilnya sebagai perkara yang serius dan jangan menganggap ia sekadar gurauan. Dalam keadaan seperti ini, sokongan ahli keluarga, terutama suami, sangat penting. Suami perlu beri kerjasama menjaga anak seperti bangun malam atau membantu menukar lampin, supaya isteri boleh mendapat tidur yang cukup.

“Kurang sokongan daripada suami dan ahli keluarga boleh menyebabkan wanita mengalami kemurungan. Apabila ini berlaku dan tidak dibantu segera, masalah jadi lebih berat kerana pesakit tidak dapat mengawal perasaan dan dibelenggu pelbagai perkara yang menekan fikiran,” katanya.

Dr Nurhazinat berkata, kehamilan yang tidak dirancang atau tidak dikehendaki juga boleh menjadikan wanita tertekan dan murung selepas bersalin. Kajian menunjukkan hampir 70 peratus kehamilan yang berlaku adalah tidak dirancang dan ini meningkatkan risiko untuk mengalami kemurungan.

INFO:

Jenis meroyan mengikut kepercayaan masyarakat Melayu

1. Meroyan Api

- Ibu akan menjadi bengis, baran, cepat marah hingga tahap menjerit dan lupa diri

- Perubahan mood yang ketara

- Perubahan sikap lebih ketara ketika datang bulan

2.Meroyan Ketung

- Ibu menjadi murung, hiba, sayu, mudah menangis, perasa (sensitif) dan ada kalanya kelihatan seperti bodoh

- Kebanyakan berlaku kepada ibu yang kehilangan anak

- Ada kes sehingga membunuh diri

3. Meroyan Urat

- Ibu mengalami ketegangan urat sarat sehingga sentiasa mengeraskan diri seperti mengalami kekejangan otot

- Selalu berlaku ketika cuaca sejuk, atau jika ibu tersilap makan benda yang bersifat sejuk

- Berlaku kepada ibu yang melakukan kerja berat atau banyak menggunakan urat besar sejurus lepas bersalin

4. Meroyan Lendir

- Ibu sentiasa pucat, lesu, mata pudar, keguguran rambut dan badan menjadi susut

- Keguguran rambut yang melampau

- Mengalami masalah dingin seks terhadap pasangan

- Penyebab utama apabila darah kotor dan angin jahat di dalam tubuh tidak dikeluarkan sepenuhnya sepanjang tempoh berpantang

5. Meroyan Tinggal

- Ibu tiba-tiba asyik berleter, bercakap seorang diri dan mengambil peluang melarikan diri dari rumah

- Ibu mungkin tidak mahu bayinya sendiri

- Ada tahap sehingga menjadi ganas

6. Meroyan Bulu

- Ibu sentiasa seram sejuk selepas bersalin

- Jika berlarutan, ibu akan mula menghidap rheumatoid artiritis atau keradangan sendi

- Ini berlaku apabila ibu banyak bermain air dan bersejuk ketika berpantang

7. Meroyan Kulit

- Ibu akan berasa gatal serta miang seluruh badan dan tergaru-garu seperti kera

- Ia berlaku disebabkan darah kotor tidak habis keluar menyebabkan kekotoran keluar melalui liang roma peluh

- Ini akan berterusan jika darah nifas tidak habis dikeluarkan sepanjang tempoh berpantang

Antara simptom

- Terlalu lesu

- Hilang kegembiraan untuk menjalani hidup

- Tidak boleh tidur malam (insomnia)

- Sedih keterlaluan

- Menangis tanpa sebab

- Resah gelisah

- Berasa diri tidak berharga

- Sentiasa berasa bersalah

- Emosi mudah terganggu

- Hilang selera makan

- Tidak boleh menumpukan perhatian

Antara punca

- Pernah mengalami kemurungan, sama ada pada diri sendiri atau ahli keluarga (termasuk skizofrenia)

- Perubahan hormon yang banyak (perubahan hormon mendadak boleh merangsang kemurungan)

- Tekanan

- Kurang sokongan keluarga

- Gangguan psiko sosial seperti masalah perkahwinan atau pergaduhan

- Tidak cukup tidur kerana terpaksa bangun malam untuk menyusukan anak

- Melahirkan anak yang tidak dikehendaki (unplaned pregnancy)

- Kekecewaan akibat terlalu inginkan anak lelaki, tetapi dianugerahkan anak perempuan (atau sebaliknya)

BAHAYA GANGGUAN EMOSI SELEPAS BERSALIN

Tragedi seorang ibu berpantang bertindak membunuh diri selepas 10 hari melahirkan anak baru-baru ini mengundang pelbagai persepsi.

Ada yang mengatakan wanita tersebut tertekan kerana tidak mampu memberi susu badan kepada anaknya dan ada juga yang mendakwa bahawa wanita tersebut meroyan dan kemurungan.

Menurut Pakar Perunding Perbidanan dan Sakit Puan Hospital Pakar Regency, Dr. Sharifah Halimah Jaafar, kemurungan selepas bersalin ialah penyakit psikologi serius yang boleh berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas bersalin. Ini juga boleh berlaku selepas keguguran dan kelahiran mati.

"Ibu yang mengalami kemurungan lepas bersalin akan berasa amat sedih, putus asa, dan tidak bernilai sehingga menyebabkannya menyendirikan dirinya daripada keluarga atau dijauhi oleh ahli keluarganya. Ibu ini juga mengalami masalah ikatan dengan bayinya, malah dia boleh berasa benci dengan bayinya sehingga boleh mencederakannya," katanya.

Terdapat juga kes yang jarang berlaku iaitu kemurungan selepas bersalin melampau yang lebih bahaya dikenali sebagai psikosis lepas bersalin. Ibu yang mengalami psikosis selepas bersalin akan mempunyai pemikiran psikotik, khayalan, halusinasi dan pergolakan yang mendorong seseorang untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain. Terdapat satu kes di Amerika Syarikat pada tahun 2001 mengenai seorang ibu bernama Andrea Yates yang membunuh kesemua lima orang anaknya akibat kemurungan lepas bersalin.

Tambah beliau, kemurungan selepas bersalin boleh disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku selepas kehamilan. Ini boleh terjadi kepada sesiapa sahaja, tanpa mengira bangsa, etnik, umur, budaya dan pendidikan. tidak kira sama ada anda ialah seorang ibu yang baru atau mempunyai beberapa orang anak.

Walau bagaimanapun, ada terdapat faktor faktor risiko yang harus diberi perhatian kerana ia boleh meningkatkan kecenderungan ibu mendapat kemurungan lepas bersalin.

Mengikut kajian oleh Universiti Malaya (Siti R.M et al, 2014) mengenai kemurungan ibu lepas bersalin di Malaysia, didapati faktor risiko yang berkaitan rapat dengan kemurungan lepas bersalin ialah ibu muda (umur kurang 30 tahun), ibu yang kurang berpengalaman (anak pertama atau kedua), ibu yang tidak berkerja dan ibu yang mengandung tak terancang.

Dr. Sharifah Halimah menjelaskan, selain daripada jagaan fizikal, penjagaan psikologi ibu lepas bersalin sangat perlu dalam bentuk sokongan emosi dan bantuan kepada ibu untuk mengadaptasi perubahan dan mengatasi tekanan akibat kehadiran bayi yang baru terutamanya pada bulan yang bertama.

"Melahirkan dan penjagaan bayi pada beberapa bulan yang pertama sukar dan boleh menjadi satu tekanan yang serius kepada ibu tidak kira sama ada ibu baharu (anak pertama) atau ibu yang telah berpengalaman (ramai anak). Terutamanya bagi ibu muda dan ibu yang hamil tidak terancang dan mempunyai anak-anak yang masih kecil, ibu ibu ini harus mendapat bantuan dan pertolongan dari ahli keluarganya," katanya.

Bagi mengelak daripada mengalami kemurungan, pasangan perlu merancang kehamilan dengan teliti. Ini kerana kehamilan yang tidak terancang, tidak bersedia, tidak rela atau tidak dikehendaki adalah faktor risiko utama yang boleh membawa kepada kemurungan lepas bersalin.

Selain itu, pasangan suami isteri perlu merancang masa yang sesuai untuk menerima kehadiran bayi baharu. Perancangan ini termasuklah membuatkan persediaan kewangan serta psikologi dan perancangan mengenai bantuan ahli keluarga atau komuniti atau kumpulan sokongan yang boleh didapati selepas bersalin nanti.

Ibu-ibu muda yang baru juga harus membuat persediaan psikologi dengan mendapatkan lebih informasi dan pengetahuan mengenai penjagaan bayi, penyusuan bayi yang betul dan mengenai maslah masalah yang bakal dihadapi seperti permasalahan penyusuan bayi, dan juga perubahan diri yang bakal dialami.

"Persediaan ini dapat mengurangkan tekanan kerana ibu lebih dapat mengawal keadaannya jika menghadapi kesukaran dan emosinya lebih terkawal. Mendapat pertolongan daripada ahli keluarga terutamanya ibu sendiri pada bulan pertama selepas bersalin dapat mengurangkan bebanan pada ibu lepas bersalin dan memberinya ruang untuk mengadaptasikan perubahan pada keluarga dan kehidupan hariannya akibat kehadiran bayi yang baru," jelasnya.