FAKTOR RISIKO BERSALIN BAYI PRAMATANG

Bersalin pramatang ditakrif sebagai proses melahirkan bayi sebelum usia kandungan 37 minggu.

Gejala bersalin pramatang sama seperti normal, termasuk kontraksi teratur berlaku setiap lima hingga 10 minit kepada satu kontraksi setiap jam.

Ada wanita mengalami kebocoran air ketuban. Namun begitu, sejumlah kecil wanita tidak mengalami kontraksi, tetapi leher rahim (serviks) membuka dengan senyap.

Ini mungkin disebabkan kelesuan pada serviks, suatu keadaan yang disebut ketidakseragaman servikal.

Walaupun punca sebenar tidak diketahui, ada pelbagai risiko menyebabkan kelahiran pramatang seperti merokok, mengambil alkohol berlebihan dan penggunaan dadah rekreasi.

Faktor risiko lain termasuk:

• Sejarah kelahiran pramatang sebelum ini.

• Usia terlalu muda (kurang dari 16 tahun) atau ibu berusia melebihi 38 tahun.

• Tekanan gaya hidup.

• Ibu yang kurang berat badan.

Bagaimana saya boleh mengurangkan risiko kelahiran pramatang?

Merancang kehamilan adalah kunci kepada kelahiran selamat dan sihat. Anda harus memastikan tahap kesihatan optimum sebelum cuba hamil.

Masalah perubatan sebelum hamil perlu dirawat dan diambil kira selain doktor perlu dimaklumkan mengenai niat anda untuk hamil.

Itu membolehkan doktor menyarankan tindakan perlu diambil serta memberi preskripsi ubat-ubatan terbaik bagi mengelakkan kelahiran pramatang.

Anda perlu mengubah gaya hidup dengan mengamalkan diet sihat dan menghentikan tabiat merosakkan kehamilan anda.

Sebaik disahkan mengandung, anda perlu berjumpa bidan terlatih atau pakar obstetrik untuk mengesan apa-apa masalah.

Ingat, jangkitan boleh dirawat lebih awal. Pada pesakit mempunyai leher rahim lemah atau pendek, jahitan pembedahan mungkin diletakkan sebagai langkah berjaga-jaga.

Apa yang akan berlaku jika saya mula berasa sakit bersalin sebelum cukup bulan?

Jika anda mula mengalami kontraksi atau beg air bocor, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Doktor akan meneliti sejarah dan memeriksa perut anda untuk kontraksi dan menentukan kedudukan bayi.

Pemeriksaan dalaman akan dijalankan untuk mencari bukti jangkitan dan menentukan sama ada serviks anda sudah membuka. Kemasukan ke bilik wad mungkin perlu jika anda berada dalam peringkat bersalin pramatang.

Garis panduan menguruskan kelahiran pramatang:

• Masalah pernafasan kerana paru-paru bayi tidak cukup matang untuk membolehkan mereka bernafas sendiri. Bayi mengalami masalah ini mungkin memerlukan sokongan ventilator dengan terapi oksigen.

• Masalah dalam mengekalkan suhu badan terutama pada bayi yang kurang berat.

• Jangkitan seperti radang paru-paru. Bayi pramatang biasanya mempunyai imuniti yang lebih rendah dan mudah terdedah kepada jangkitan.

• Paras gula darah rendah dan kesukaran penyusuan.

Kemajuan dalam teknologi perubatan kini meningkatkan kehidupan yang sihat bagi bayi pramatang. Namun, ada beberapa bukti perubatan menunjukkan bayi lahir kurang daripada 28 minggu akan mengalami risiko seperti kesukaran pembelajaran, pendengaran dan penglihatan.

BAHAYA GANGGUAN EMOSI SELEPAS BERSALIN

Tragedi seorang ibu berpantang bertindak membunuh diri selepas 10 hari melahirkan anak baru-baru ini mengundang pelbagai persepsi.

Ada yang mengatakan wanita tersebut tertekan kerana tidak mampu memberi susu badan kepada anaknya dan ada juga yang mendakwa bahawa wanita tersebut meroyan dan kemurungan.

Menurut Pakar Perunding Perbidanan dan Sakit Puan Hospital Pakar Regency, Dr. Sharifah Halimah Jaafar, kemurungan selepas bersalin ialah penyakit psikologi serius yang boleh berlaku dalam beberapa bulan pertama selepas bersalin. Ini juga boleh berlaku selepas keguguran dan kelahiran mati.

"Ibu yang mengalami kemurungan lepas bersalin akan berasa amat sedih, putus asa, dan tidak bernilai sehingga menyebabkannya menyendirikan dirinya daripada keluarga atau dijauhi oleh ahli keluarganya. Ibu ini juga mengalami masalah ikatan dengan bayinya, malah dia boleh berasa benci dengan bayinya sehingga boleh mencederakannya," katanya.

Terdapat juga kes yang jarang berlaku iaitu kemurungan selepas bersalin melampau yang lebih bahaya dikenali sebagai psikosis lepas bersalin. Ibu yang mengalami psikosis selepas bersalin akan mempunyai pemikiran psikotik, khayalan, halusinasi dan pergolakan yang mendorong seseorang untuk mencederakan diri sendiri atau orang lain. Terdapat satu kes di Amerika Syarikat pada tahun 2001 mengenai seorang ibu bernama Andrea Yates yang membunuh kesemua lima orang anaknya akibat kemurungan lepas bersalin.

Tambah beliau, kemurungan selepas bersalin boleh disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku selepas kehamilan. Ini boleh terjadi kepada sesiapa sahaja, tanpa mengira bangsa, etnik, umur, budaya dan pendidikan. tidak kira sama ada anda ialah seorang ibu yang baru atau mempunyai beberapa orang anak.

Walau bagaimanapun, ada terdapat faktor faktor risiko yang harus diberi perhatian kerana ia boleh meningkatkan kecenderungan ibu mendapat kemurungan lepas bersalin.

Mengikut kajian oleh Universiti Malaya (Siti R.M et al, 2014) mengenai kemurungan ibu lepas bersalin di Malaysia, didapati faktor risiko yang berkaitan rapat dengan kemurungan lepas bersalin ialah ibu muda (umur kurang 30 tahun), ibu yang kurang berpengalaman (anak pertama atau kedua), ibu yang tidak berkerja dan ibu yang mengandung tak terancang.

Dr. Sharifah Halimah menjelaskan, selain daripada jagaan fizikal, penjagaan psikologi ibu lepas bersalin sangat perlu dalam bentuk sokongan emosi dan bantuan kepada ibu untuk mengadaptasi perubahan dan mengatasi tekanan akibat kehadiran bayi yang baru terutamanya pada bulan yang bertama.

"Melahirkan dan penjagaan bayi pada beberapa bulan yang pertama sukar dan boleh menjadi satu tekanan yang serius kepada ibu tidak kira sama ada ibu baharu (anak pertama) atau ibu yang telah berpengalaman (ramai anak). Terutamanya bagi ibu muda dan ibu yang hamil tidak terancang dan mempunyai anak-anak yang masih kecil, ibu ibu ini harus mendapat bantuan dan pertolongan dari ahli keluarganya," katanya.

Bagi mengelak daripada mengalami kemurungan, pasangan perlu merancang kehamilan dengan teliti. Ini kerana kehamilan yang tidak terancang, tidak bersedia, tidak rela atau tidak dikehendaki adalah faktor risiko utama yang boleh membawa kepada kemurungan lepas bersalin.

Selain itu, pasangan suami isteri perlu merancang masa yang sesuai untuk menerima kehadiran bayi baharu. Perancangan ini termasuklah membuatkan persediaan kewangan serta psikologi dan perancangan mengenai bantuan ahli keluarga atau komuniti atau kumpulan sokongan yang boleh didapati selepas bersalin nanti.

Ibu-ibu muda yang baru juga harus membuat persediaan psikologi dengan mendapatkan lebih informasi dan pengetahuan mengenai penjagaan bayi, penyusuan bayi yang betul dan mengenai maslah masalah yang bakal dihadapi seperti permasalahan penyusuan bayi, dan juga perubahan diri yang bakal dialami.

"Persediaan ini dapat mengurangkan tekanan kerana ibu lebih dapat mengawal keadaannya jika menghadapi kesukaran dan emosinya lebih terkawal. Mendapat pertolongan daripada ahli keluarga terutamanya ibu sendiri pada bulan pertama selepas bersalin dapat mengurangkan bebanan pada ibu lepas bersalin dan memberinya ruang untuk mengadaptasikan perubahan pada keluarga dan kehidupan hariannya akibat kehadiran bayi yang baru," jelasnya.

BERPANTANG CARA YANG SIHAT

IKAN tenggiri bakar enak dinikmati bersama hidangan sayur.

Wanita yang baru lepas bersalin kebiasaannya akan berusaha menjaga kesihatan diri dengan mematuhi amalan semasa dalam pantang seperti yang disarankan oleh budaya mereka.

Kebanyakan budaya mengakui kemungkinan berlakunya kerosakan kepada tubuh wanita akibat proses mengandung dan bersalin yang perlu dipulihkan, dijaga dan dicegah supaya badan dapat kembali segar seperti sebelum ini.

Ini termasuk proses pemulihan akibat kehilangan darah semasa bersalin, pengecutan rahim, keseimbangan hormon, ketegangan urat saraf dan kehilangan tenaga semasa proses bersalin.

Tempoh berpantang dianggap sebagai masa bagi ibu lepas bersalin untuk merawat, menyucikan dan memulihkan tubuh selepas bersalin.

Pemakanan yang baik adalah kunci utama untuk membolehkan wanita terus kekal sihat selepas bersalin. Rehat yang cukup juga amat penting untuk proses pemulihan.

Menurut kaunselor laktasi, Siti Asma Moin, wanita selepas bersalin perlu mengamalkan diet seimbang untuk memastikan tubuh badan mendapat nutrien yang diperlukan.

“Amalan pemakanan ikan yang mengandungi protein tinggi membantu mempengaruhi sistem tubuh yang masih lemah untuk menambah tenaga.

“Selain itu, daging kambing juga baik untuk membina sel badan dan tulang yang kuat selain membantu memanaskan badan. Bahagian isi daging ayam pula dapat membantu mengawal berat badan selepas berpantang.

“Sayuran hijau tidak boleh dielakkan kerana ia membantu merawat luka dalam perut ketika proses bersalin,” katanya.

Ujarnya, semasa berpantang ada sesetengah makanan yang dilarang diambil oleh ibu yang baru bersalin. Namun, makanan berkenaan perlu diganti dengan sumber lain daripada kumpulan makanan yang sama bagi memastikan zat diperlukan diperoleh badan.

Misalnya, ada jenis ikan tertentu yang dianggap boleh menyebabkan ‘gatal’ dan tidak boleh diambil oleh ibu dalam pantang seperti ikan kembung atau ikan tongkol.

Namun, ibu boleh mengambil ikan jenis lain seperti tenggiri untuk memastikan sumber protein dapat diperoleh. Begitu juga dengan sumber bijirin, sayur dan buah.